PrEP: Um escudo vital contra o HIV

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PrEP: Um escudo vital contra o HIV

O HIV é um adversário temível e mortal. Mas, graças ao avanço da ciência médica, hoje temos uma arma poderosa para combater a sua propagação: a Profilaxia Pré-Exposição, ou PrEP.

O que é PrEP?

A PrEP é uma estratégia de prevenção ao HIV que consiste na toma de medicamentos antirretrovirais antes do contato sexual ou do uso de drogas injetáveis. 

Quando tomada como prescrita, a PrEP é altamente eficaz para prevenir a infecção pelo HIV.

Mas o que significa exatamente “profilaxia pré-exposição”? Vamos quebrar o termo:

• “Profilaxia” é uma ação médica preventiva para evitar ou reduzir a severidade de uma doença.
• “Pré-exposição” significa que a ação é tomada antes da exposição ao risco de contração da doença, neste caso, o HIV.

Portanto, a PrEP é uma ação preventiva tomada antes da exposição ao HIV, com o objetivo de evitar a infecção pelo vírus.

Como a PrEP funciona?

A PrEP faz uso de dois medicamentos antirretrovirais – o tenofovir e a entricitabina – que bloqueiam as vias que o HIV usa para infectar o organismo humano. 

Existem duas modalidades principais de uso da PrEP:

1. PrEP Diária:

• Consiste na ingestão contínua de um comprimido por dia, independentemente da atividade sexual.
• Recomendada para pessoas que:
  • Têm relações sexuais frequentes com parceiros de status sorológico desconhecido ou HIV positivo.
  • São profissionais do sexo.
  • Usam drogas injetáveis em conjunto com outras pessoas.

2. PrEP sob Demanda (ou Eventual):

• Envolve a tomada de dois comprimidos 2 a 24 horas antes da relação sexual, seguido por mais um comprimido 24 horas após a relação sexual e outro 48 horas após a relação sexual.
• Indicada para pessoas que:
  • Têm relações sexuais menos frequentes (menos de duas vezes por semana).
  • Conseguem planejar com antecedência quando ocorrerá a relação sexual.

A PrEP funciona, mas precisa ser tomada corretamente. O medicamento da PrEP, composto por tenofovir e entricitabina, impede que o HIV infecte as células do corpo. Para funcionar, precisa atingir um nível mínimo no sangue.

Tome o medicamento conforme orientação médica. Seja na modalidade diária ou sob demanda, a disciplina é fundamental para garantir a proteção contra o HIV.

A PrEP e o tempo para proteção contra o HIV

A efetividade da PrEP depende de diversos fatores, como a forma de uso do medicamento e o tipo de exposição ao HIV.

Para mulheres cisgênero, pessoas trans ou não binárias designadas como do sexo feminino ao nascer, e qualquer pessoa em uso de hormônio à base de estradiol:

• É necessário tomar o medicamento diariamente por pelo menos sete dias antes de ter relações sexuais para atingir níveis de proteção ideais.
• Isso significa que, se você iniciar a PrEP hoje, estará totalmente protegido(a) a partir do sétimo dia.
• É importante lembrar que a PrEP não protege contra outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Para homens cisgêneros, pessoas não binárias designadas como do sexo masculino ao nascer, e travestis e mulheres transexuais que não estão em uso de hormônios à base de estradiol:

• A PrEP pode ser utilizada de forma sob demanda, ou seja, apenas quando há risco de exposição ao HIV.
• Nesses casos, é necessário tomar dois comprimidos de tenofovir associado a entricitabina 2 a 24 horas antes da relação sexual.
• É importante tomar mais um comprimido 24 horas após a dose inicial e outro 24 horas após a segunda dose.
• Essa estratégia oferece proteção contra o HIV por 72 horas após a última dose.

Quem pode usar a PrEP?

A PrEP é indicada para qualquer pessoa em situação de vulnerabilidade para o HIV. Isso inclui, mas não se limita a:

• Pessoas que frequentemente não usam preservativo em suas relações sexuais;
• Pessoas que fazem uso repetido da Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP);
• Pessoas com histórico de episódios de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs);
• Pessoas que se envolvem em relações sexuais em troca de dinheiro, objetos de valor, drogas, moradia, etc.;
• Pessoas que praticam o “chemsex”, uma prática sexual sob a influência de drogas psicoativas como metanfetaminas, gama-hidroxibutirato (GHB), MDMA, cocaína ou poppers.

Quais os efeitos colaterais que podem aparecer?

Como qualquer medicamento, a PrEP pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas. 

Os efeitos colaterais mais comuns incluem dor de cabeça, dor de estômago, perda de apetite, náuseas, flatulência, vômitos, redução da densidade mineral óssea, tonturas, fadiga, erupções cutâneas, dor nas costas e aumento leve de enzimas presentes no fígado.

Geralmente, esses efeitos colaterais ocorrem na fase inicial do tratamento e desaparecem nos primeiros meses. 

Se persistirem ou se tornarem graves, é importante consultar um profissional de saúde.

Quem faz tratamento de PrEP precisa usar camisinha?

Embora seja uma ferramenta poderosa na prevenção do HIV, ela não substitui o uso de preservativos. 

A PrEP protege contra o HIV, mas não contra outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como clamídia, gonorreia e sífilis. 

Portanto, deve manter o uso de preservativos mesmo durante o tratamento.

Conclusão

A PrEP é uma importante ferramenta na luta contra o HIV. Quando usada corretamente, ela pode reduzir drasticamente o risco de infecção pelo vírus. 

No entanto, é essencial lembrar que a PrEP deve ser usada como parte de uma estratégia de prevenção combinada, que inclui o uso regular de preservativos e a realização regular de testes de HIV e outras ISTs. 

Se você acha que pode se beneficiar da PrEP, consulte um profissional de saúde para discutir suas opções.

Referências:

• CNN Brasil
• Ministério da Saúde
• Centers for Disease Control and Prevention

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